При каких условиях дают инвалидность при межпозвоночной грыже

ТОП3 мифов про больную спину, которые мешают людям раз и навсегда решить свою проблему. Операции на позвоночнике рискованны, грозят инвалидностью и параличом. Хирурги готовы искромсать всех подряд, даже не предлагая пациенту альтернатив. Хороший массажист вылечит любую проблему со спиной. Кто-то уже открыл дачный сезон, а кто-то торопился накачаться к лету. И каждый день мы получаем такие результаты обследований этих людей, что им совершенно однозначно показана операция на позвоночнике.

Содержание:

• Инвалидность при грыже позвоночника
• Инвалидность грыжа
• Причины появления грыж
• Инвалидность после удаления грыжи
• Эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи

Инвалидность при грыже позвоночника

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: «Реанимация». Грыжа позвоночника

ТОП3 мифов про больную спину, которые мешают людям раз и навсегда решить свою проблему. Операции на позвоночнике рискованны, грозят инвалидностью и параличом. Хирурги готовы искромсать всех подряд, даже не предлагая пациенту альтернатив. Хороший массажист вылечит любую проблему со спиной.

Кто-то уже открыл дачный сезон, а кто-то торопился накачаться к лету. И каждый день мы получаем такие результаты обследований этих людей, что им совершенно однозначно показана операция на позвоночнике. Но российские пациенты и, хуже того, врачи — стараются до последнего избегать операций на позвоночнике. Это до сих пор повсеместно считается опасным. А за безопасной нейрохирургией принято ехать разве что в Германию и платить в районе 30 000 евро.

Не готовые к таким расходам пациенты, вынуждены снимать симптомы грыж и стенозов медикаментами и физиотерапией. Но эти меры не убирают проблему, а лишь дают возможность жить с ней, испытывая постоянные неудобства, ограничивая себя в движениях, выборе увлечений, работы и даже позы для сна. На немецком оборудовании с ценой за операцию в 7 раз ниже, чем в Германии. Мы ежедневно выписываем людей, которые после операции на позвоночнике уходят от нас на следующий день на своих ногах, возвращаются к жизни без противовоспалительных мазей и обезболивающих уколов.

Но большая часть пациентов все равно продолжают бояться хирургии. Так что сегодня расскажем, как делают современные операции на позвоночнике, действительно ли велики риски, и как жить, чтобы не попасть на стол к хирургу.

Отчего болит спина и почему нельзя терпеть Почти каждый человек старше 20 хотя бы однажды испытывал боль в спине. В чем причина? Опорно-двигательный аппарат Homo sapiens хорошо приспособлен для прямохождения, а кое-где даже хранит ностальгические воспоминания о древолазании например, широчайшие мышцы спины, нужные теперь разве что альпинистам и бодибилдерам.

Широчайшие мышцы спины. До гориллы любому культуристу далеко. Позвоночный столб пружинит как некий гибрид рессоры и амортизатора. А вот комфортная цивилизованная жизнь наступила, по историческим меркам, буквально вчера, и к такому жизнь нас не готовила. Не предусмотрено человеческой биомеханикой, что тело будет по 3 часа в день неподвижно сидеть в автомобиле и по 8-10 часов — за компьютером.

А стоит при этом отклонить позвоночник от вертикали или изменить его естественный прогиб например, ссутулиться — давление на межпозвонковые диски растет в разы. Нагрузка на поясничный отдел позвоночника при упражнениях с весом — до 730 кг Сколько килограмм вешается вам на шею, когда вы достаете смартфон? Общий вывод — позвоночник страдает по разным причинам почти у всех современных городских жителей. У вас самих или у ваших знакомых почти наверняка бывает боль в пояснице или шее, дискомфорт и онемение в конечностях, острые головные боли, шум в ушах и мушки в глазах.

Но люди настолько привыкли к этим симптомам в повседневной жизни, что просто приспосабливаются к ним: подкладывают подушки, переворачиваются на другой бок или мажут спину мазью из рекламы на ТВ. Многие только усугубили этим проблему. Пока человек живет с болью, в его костной, хрящевой, нервной ткани происходят изменения, часто необратимые. Боль — первый сигнал таких изменений. Вовремя сходить к врачу и сделать МРТ — это небольшое усилие может сохранить вам годы свободного движения и предупредить действительно серьезные проблемы, вплоть до паралича.

Грыжа, протрузия, стеноз и прочие неприятности Самая частая причина острой боли в спине, нарушения движений и работы конечностей у пациентов относительно молодого возраста до 50 лет — грыжа межпозвонкового диска. Вот здоровые позвонки и диск между ними. Строение и положение здорового межпозвонкового диска Диск состоит из плотного волокнистого фиброзного кольца, внутри которого находится гелеобразная структура — пульпозное ядро.

Сверху и снизу диск прикрыт хрящевой тканью. Межпозвонковые диски выполняют работу амортизаторов, когда мы двигаемся, подолгу сидим или стоим. Они предотвращают соприкосновение и истирание позвонков. Если межпозвонковый диск подвергается сильному давлению слишком долго и регулярно, в нем возникают дегенеративно-дистрофические изменения.

Фиброзное кольцо постепенно деформируется, становится неравномерной толщины. А пульпозное ядро по-прежнему подвергается нагрузкам. Это выпячивание с нарушением однородности фиброзного кольца и называется протрузия. Она может не повлечь серьезных проблем.

Если принять меры предосторожности, с протрузией можно спокойно прожить всю жизнь. Но опасно, что проблемы уже есть, а без симптомов человек о них не знает и не считает нужным беречь позвоночник. Тогда со временем протрузия увеличивается. А где фиброзное кольцо тонко, там и рвется. Пульпозное ядро выдавливается наружу. Так образуется грыжа. Если она выходит в сторону позвоночного канала, то сдавливает проходящий там спинной мозг или нервные корешки, причиняя сильную боль и нарушая нервную проводимость.

Развитие дегенеративного процесса в межпозвонковом диске Грыжа может случиться и в 20, и в 70 лет, но в пожилом возрасте после 50 лет причиной проблем со спиной и конечностями часто является не острый, как в случае с грыжей, а постепенный хронический процесс. Стеноз — сужение позвоночного канала. Следовательно — дестабилизация позвонков, уменьшение расстояния между ними, перенапряжение фасеточных суставов.

Плюс снижение плотности костей и ослабление мышц, отчего позвонки еще хуже выдерживают нагрузку. Довольно часто развивается гипертрофия увеличение и оссификация окостеневание желтой связки, разрастание фасеточных суставов, образование остеофитов наростов костной ткани. Наиболее вероятные причины стеноза позвоночного канала Все это приводит к болевым синдромам, к нейрогенной хромоте, и т.

Как это лечат без операции Если стеноз, протрузия или грыжа есть, но нет сдавления корешков, нарушения рефлексов, движений и чувствительности, а есть только боль в поясничной области, назначается консервативное лечение.

Оно включает в себя три блока — физиотерапия, лечебная физкультура ЛФК , и медикаментозное лечение. Физиотерапия — общее название для разнообразных лечебных мер. Добавляются занятия с инструктором ЛФК. Он помогает пациенту убрать мышечно-тонический синдром длительные спазмы, повреждающие мышечные волокна , учит правильным движениям и упражнениям, следит за верной техникой выполнения и адекватностью нагрузки, объясняет, что нельзя делать при данном диагнозе.

Лекарственная терапия — третий блок. Это противовоспалительные и обезболивающие препараты, снимающие мышечно-тонический синдром; витаминотерапия мильгамма, комплекс витаминов группы B ; препараты, восстанавливающие проводимость нервных волокон.

Это и таблетки, и инъекции, и мази для местного нанесения. Медикаментозное лечение преследует основные цели: снять спазм, убрать боль, уменьшить отек и улучшить кровообращение. Основная проблема — консервативное лечение убирает симптомы, но не действует на их источник, саму патологию. Длиться физиотерапия может годами. Пациенту становится легче на время. Затем возвращается обострение, снова нужно проходить курс терапии. Консервативное лечение требует в среднем 1-2 раза в год вкладывать в спину от 30 000 до 120 000 руб.

Но консервативное лечение исторически считается менее рискованным, чем оперативное вмешательство, направленное на устранение главной проблемы. Так что ужастики о злых хирургах, которые никогда не соглашаются отправить пациента в аптеку и на массаж, а исключительно тащат в операционную — это ни что иное, как фольклорное преувеличение. Операция на позвоночнике: опасность или необходимость? Однако, проблема возникает тогда, когда показания для операции есть, но пациенты тратят ресурсы на неэффективное лечение, а на операцию не идут — потому что ни они сами, ни, к сожалению, их врач просто не знают о том, что операции могут быть безопасными.

В недавнем прошлом единственным способом добраться до позвоночника была открытая операция. Такие вмешательства действительно сопряжены с серьезными осложнениями. Как проводят открытые операции Делается разрез на уровне грыжи, не меньше 3-4 см до 8 в длину, рассекается кожа, отделяются мышцы, освобождается доступ к позвоночнику. Дальше открывается желтая связка: для этого кусачками удаляют дужки нижележащего и вышележащего позвонка, чтобы можно было увидеть структуры в позвоночном канале.

Специальным крючком отводится в сторону нервный корешок, вырезается грыжа. Схематичное изображение удаления грыжи при открытой операции Если операцию проводят по поводу стеноза — все проходит похожим образом, но удаляется часть связок и костной ткани позвонка, достаточная для достижения декомпрессии ущемленных нервных корешков — проще говоря, чтобы дать им дополнительное пространство.

Открытая операция при стенозе позвоночного канала Главная сложность большинства открытых операций с резекцией костных структур — после удаления частей позвонков возникает дестабилизация позвоночного столба: вышележащим позвонкам больше не на что опираться. Для исправления ситуации ставятся транспедикулярные фиксаторы — закручиваются от 4 до 6 винтов, поддерживающих позвоночник в правильном состоянии. Титановые винты, обеспечивающие стабильность поврежденного позвоночника Полное восстановление после открытой операции занимает 4-6 месяцев, пациент долго не может сидеть и с трудом передвигается, нуждается в реабилитации с помощью физиотерапии, массажа, препаратов.

Рассмотрим возможные осложнения в ходе открытой операции. Необратимое повреждение нервных корешков. Повреждение твердой мозговой оболочки вокруг спинного мозга. Не такое уж редкое событие при манипуляциях на позвоночнике, которое может привести к повреждению нервной ткани и истечению спинномозговой жидкости — ликворее. А это снова сдавление корешков и спинного мозга, боль и нарушение движения, риск развития менингита. Образование рубцов и спаек.

Контакт нервных корешков с воздухом провоцирует излишнее рубцеобразование. И даже если операция прошла успешно, замещение нервной ткани в корешке соединительной тканью рубца нивелирует результаты операции и приведет к повторному ухудшению состояния больного.

Несмотря на сложность и риски открытых операций, их до сих пор регулярно делают по всему миру. Основная причина такой приверженности традициям — открытые операции нетребовательны к технологическому оснащению больницы.

Для них не нужно покупать дорогое оборудование и повышать квалификацию хирургов и медперсонала. Эндоскопические же операции требуют приобретения новой техники, обучения врачей — а это серьезные расходы. Опытный нейрохирург разберется в технологии проведения эндоскопических вмешательств за неделю, но для этого ему нужно попасть на обучение к немецким или американским коллегам, а потом самому провести не менее 30 операций на Joimax или аналогичном оборудовании.

В России такую технику практически невозможно найти: она стоит 20 000 000 рублей — адекватная цена за сложные наукоемкие технологи, но нереально огромные деньги для отечественных больниц. Хотя наши нейрохирурги давно могли бы избавить их от проблемы малотравматично, быстро и окончательно. Как оперируют позвоночник без разрезов?

У меня 3 грыжи, и одна из них 1. МР признаки дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе. Одна нога все время онемевшая. Могу ли я встать на учёт по неврологии и оформить инвалидность. Мы юристы а не медики все это решает ваш лечащий врач направляя вас на экспертизу если имеются показания по здоровью.

Инвалидность грыжа

Благовещенск Прошел год после моего лечения в центре Бубновского в г. В октябре 2016 года я, 53-летняя хандрозница с 20 летним стажем пришла сюда. Все, что предлагала мне официальная "советско-российская" медицина было пройдено - мази, пояса, массажи, вытяжения, лечебная гимнастика в санаториях. Последние три года спина болела практически постоянно. Протрузии 4 позвонков. Хандрозы шейного, грудного, крестцового отдела позвоночника. Приехала в Благовещенск из города Зея, снимала квартиру и за 2 недели прошла первый курс лечения-обучения.

Причины появления грыж

Появление грыжи может быть связано с возрастными изменениями, но эта болезнь поражает людей не только преклонного возраста. Соответствующий диагноз может быть поставлен человеку и в 20 лет. Если болезнь не получает грамотного лечения, пациент рискует получить инвалидность. Межпозвоночные диски МПД — соединительнотканные образования, соединяющие позвонки между собой и выполняющие функцию амортизации. Это возможно за счет специфической структуры дисков: внутри они состоят из малосжимаемого и студенистого ядер, которые ограничены плотным фиброзным кольцом.

Когда не дают инвалидность при грыже позвоночника Воспалительные процессы в отделах позвоночника или формирование грыжи, как правило, являются поводом для присвоения группы. Подобные проблемы с позвоночником относятся к тяжёлым аномалиям, а восстановительный период достаточно затяжной. Помимо этого, грыжа способна спровоцировать нарушения опорно-двигательного аппарата и повлиять на возможности человека, ограничивая их. Показания для прохождения МСЭ Специалисты советуют обращаться за подтверждением факта нетрудоспособности в случаях, когда: - периодически обостряется сильная боль; - часто имеют место состояния, мешающие работе и тд; - признаки заболевания стали более выраженными; - развились заболевания внутренних органов; - контролировать движения стало трудно. Другими словами, боль не должна купироваться лекарствами они уже не действуют. Также нужно, чтобы симптомы, дискомфорт длились до 4 месяцев. Отсутствие двигательного контроля например, рук или ног и проблемы с координацией в сочетании с другими состояниями скажем, проявились проблемы с сердцем, почками и тд являются бесспорным поводом для прохождения экспертизы. Стоит иметь ввиду: для присвоения инвалидности наличие яркой клинической картины вовсе не обязательно, достаточно отсутствия хорошего результата от проведённой терапии. Порядок обследования для МСЭ при позвоночной грыже Болевой синдром стойкий , развивающиеся осложнения, операция на позвоночнике — всё это и не только, как указано выше приводит пациента к лечащему врачу за направлением на медико-социальную экспертизу. Необходимо получить заключения как от терапевта, так и от невролога с нейрохирургом последние будут действовать с учётом предоставленного направления на МСЭ.

Инвалидность после удаления грыжи

.

.

Эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи

.

.

.

.

.

.